Enfermedad de Fournier

La gangrena de Fournier es una infección genital rápidamente progresiva, afecta la piel, tejido subcutáneo, fascia superficial, produce necrosis hística y severa toxicidad. Es una infección a flora mixta de la zona perineal, producido por gérmenes del tipo de enterobacterias y Bacteroides F.

Sus focos causales se han descrito clásicamente en tres grupos, Tractogenitourinario, Región Anorectal y Piel Genital.

En el Tracto Genitourinario las principales causas desencadenantes suelen ser las infecciosas y las relacionadas con la instrumentación.

En la región Anorectal los abscesos y la perforación (Traumática o Espontánea) responden por el mayor número de casos.

La gangrena de FOURNIER es una entidad de etiología polimicrobiana y en promedio se aislan cuatro microorganismos diferentes, aeróbios o anaerobios, entre los cuales se encuentran:

AEROBIOS GRAMNEGATIVOS

Escherichia Coli

Pseudomonas Aeruginosa

Proteus Mirabilis

Klebsiella Pneumoniae

Providencia Stuartii

COCOS AEROBIOS GRAMPOSITIVOS

Enterococos

Estafilococo Aureus

Estafilococo Epidermidis

BACTERIAS ANAÉROBICAS

Bacteroides Fragilis

Bacteroides Melaninogenicus

Estreptococos

Clostridios

Su incidencia es de 1 en 7500 y ha sido descrita en hombres y mujeres de todas las edades.

BENEFICIOS DE OHB EN INFECCIONES NECROTIZANTES

- Mejora la hipoxia tisular

- Favorece la capacidad fagocítica oxígeno-dependiente de los PMN.

- Abate acción sinérgica de infecciones mixtas.

- Acción bacteriostática sobre gérmenes anaerobios no esporulados.

- Detiene rápidamente la producción de alfa toxina

- Eleva el potencial de oxido-reducción celular.

- Permite utilizar una cirugía útil más conservadora.

- Evita amputaciones.

- La demarcación entre tejido viable y necrótico se produce claramente entre 24 a 30 horas con tratamiento con OHB (2 a 3 sesiones diarias)

- Incrementar la perfusión sanguínea en el área afectada, frenar la infección, mejorar las condiciones locales, lo cual permite que los antibióticos actúen.